In Teoria polivagala (viziune stiintifica despre unitatea minte–corp, bazata pe neurofiziologie, neuroanatomie si evolutie) un termen central este neuroceptia, mecanismul care comuta sistemul nervos autonom in una dintre cele trei mari stari definite de Teorie (starea de siguranta, de pericol sau de amenintare a vietii). Neuroceptia subliniaza rolul important al sistemului de angajare sociala, incluzand fata, inima si nervul vag mielinizat, in inhibarea celor doua sisteme defensive: reactiile de lupta/fuga si cele de deconectare.
Teoria polivagala subliniaza dependenta reactiilor noastre psihologice, corporale si comportamentale de starea fiziologica si comunicarea bidirectionala intre corp si creier in principal prin intermediul nervului vag.
In viitor neurobiologia interpersonala, domeniul Teoriei polivagale, va duce la o mai buna intelegere a felului in care interactiunile sociale si sprijinul social – prin mijlocirea unui terapeut, a unui membru al familiei sau a unui prieten – pot facilita sanatatea fizica si mentala.
"Adevarata cheie in a intelege Teoria polivagala consta in a realiza ca oamenii, fiind mamifere, au nevoie de alte mamifere, de alti oameni, cu care sa interactioneze pentru a supravietui. Aspectul important este capacitatea de a interactiona reciproc, de a-si regla reciproc starea fiziologica si, in esenta, de a crea relatii care sa le permita indivizilor sa se simta in siguranta. Daca vedem asta ca pe un laitmotiv in toate aspectele dezvoltarii umane, inclusiv legat de imbatranire, atunci concepte precum atasamentul incep sa aiba sens, la fel si concepte precum intimitatea, iubirea si prietenia. […] In esenta, sistemul nostru nervos tanjeste dupa interactiuni reciproce care sa ii permita reglarea starii pentru a se simti in siguranta.”
"Nu ai ce sa explorezi cu mintea, daca nu explorezi mai intai cu corpul.”
"Terapia trebuie sa abordeze o intrebare importanta: cum poti scoate pe cineva din starile defensive si sa-l pui in stari in care poate sa interactioneze cu oamenii si sa se simta in siguranta?”
"Felul cum privim, ascultam si vocalizam transmite altora daca apropierea de noi e sigura sau nu.”
"Ca fiinte umane responsabile, parinti sensibili, buni prieteni, mentori si clinicieni, trebuie sa dam atentie reactiilor corpului nostru si sa respectam reactiile altora in timp ce ne ajutam pe noi insine si pe altii sa navigam intr-o lume inerent primejdioasa pentru a gasi medii sigure si relatii de incredere.”
"Sentimentul de siguranta este tratamentul! Avem nevoie de relatii [bune] pentru a fi sanatosi.”
"Speranta mea este sa scot in evidenta prin Teoria polivagala rolul important al sentimentului de siguranta ca o componenta de seama a procesului de vindecare. Dintr-o perspectiva polivagala, un sentiment de siguranta deficitar este principala trasatura biocomportamentala care duce la boala mentala si fizica. Sper sincer ca o mai buna intelegere a nevoii noastre de a ne simti in siguranta va conduce la noi strategii sociale, educationale si clinice care ne vor permite sa devenim mai deschisi in a-i invita pe altii sa ni se alature in cautarea sigurantei.”
"La radacina tuturor experientelor de viata – si acolo merge Teoria polivagala – este intelegerea modului cum relatiile noastre cu altii permit coreglarea starii fiziologice. Coreglarea este ca un imperativ biologic pentru oameni. Nu putem supravietui bine fara sa interactionam adecvat cu un alt mamifer.”
"Cand respectam reactiile corpului, ne putem folosi constientizarea si comportamentul voluntar pentru a naviga spre locuri unde ne-am simti mai confortabil.”
Stephen Porges
CUPRINS
MULTUMIRI 13
PREFATA 17
De ce o carte de conversatii [transcrise]? 17
De ce ne concentram pe cautarea sigurantei? 19
GLOSAR SI INDEX 21
01. NEUROBIOLOGIA SENTIMENTULUI DE SIGURANTA 51
Ganduri si simtaminte: reflectii asupra creierului si a corpului 51
Studiul senzatiilor ca tema stiintifica legitima 52
Variabilitatea ritmului cardiac in cercetarea psihofiziologica 54
Mecanismele neurale care mediaza variabilitatea ritmului cardiac 55
Dezvoltarea unei scale de masurare viabile a controlului vagal al inimii 55
Integrarea masurilor starii fiziologice in modelele S–R 57
Cautarea unei variabile intermediare 58
Siguranta si starea fiziologica 60
Rolul sigurantei si al indiciilor de siguranta pentru supravietuire 62
Angajarea sociala si siguranta 64
Concluzie 67
02. TEORIA POLIVAGALA SI TRATAMENTUL TRAUMEI 69
Trauma si sistemul nervos 69
Originile Teoriei polivagale: Paradoxul vagal 72
Sistemul nervos autonom reexplicat 76
Neuroceptie: Detectie fara constientizare 79
Declansarea TSPT (PTSD) 84
Rolul angajarii sociale si al atasamentului 86
Ce au in comun autismul si trauma? 87
Tratamentul tulburarilor de autism 92
Protocolul Proiectului de Ascultare: Teorie si tratament 99
Cum sustine muzica intimitatea: Indicii de siguranta 104
03. AUTOCONTROLUL SI ANGAJAREA SOCIALA 109
Variabilitatea ritmului cardiac si autoreglarea:
Care este relatia dintre ele? 109
Principiile organizatorice ale Teoriei polivagale 110
Cum ne folosim de altii pentru a ne simti in siguranta 112
Trei sisteme influenteaza reactia noastra la lume 115
Paradoxul vagal 117
Nervul vag: Un canal de cai motorii si senzoriale 120
Conexiunea dintre trauma si angajarea sociala 122
Cum contribuie muzica la controlul vagal 124
Semnale de angajare sociala: Autoreglare versus "a nu avea nicio idee” 128
Activarea controlului neural 130
Legatura dintre teoria atasamentului si functia adaptiva 131
Cum facem spitalele mai sigure din punct de vedere psihologic 133
04. CUM EXPLICA TEORIA POLIVAGALA CONSECINTELE TRAUMEI
ASUPRA CREIERULUI, CORPULUI SI COMPORTAMENTULUI 135
Originile Teoriei polivagale 135
"Nervul vag vegetativ” si "Nervul vag inteligent” 137
Nervul vag: O familie de cai neurale 141
Nervul vag si functia cardiopulmonara 146
Al saselea simt si interoceptia 148
Relatia dintre tonusul vagal si emotii 149
Frana vagala 151
Cum functioneaza neuroceptia: Ne simtim amenintati sau ne simtim in siguranta 152
Neuroceptia: Reactii la amenintare si la siguranta 155
Evenimente noi: comparatie intre reactia mamiferelor si cea a reptilelor 159
Jocul ca exercitiu neural 160
Nervul vag si disocierea 165
Invatare prin expunere unica 170
05. SEMNALELE DE SIGURANTA, SANATATEA SI TEORIA POLIVAGALA 173
Nervul vag si Teoria polivagala 173
Impactul conexiunii minte–corp asupra starilor medicale 177
Trauma si violarea increderii 178
Cum functioneaza neuroceptia 180
Incertitudinea si imperativul biologic al conectarii 184
Teoria polivagala: trauma si atasamentul 185
Cum ne calmeaza cantatul si ascultatul 188
Exercitii pentru activarea sistemului de angajare sociala 192
Viitorul tratamentului pentru trauma 196
06. VIITORUL TERAPIEI DEDICATE TRAUMEI: O PERSPECTIVA POLIVAGALA 199
07. PERSPECTIVE SOMATICE ASUPRA PSIHOTERAPIEI 213
BIBLIOGRAFIE 241
SURSELE INTERVIURILOR DIN CARTE 249
